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唇腭裂术前的正畸治疗(3)

发布: 2011-04-02 17:43 | 来源: 未知 | 编辑:admin| 查看:




  活动型被动式矫治器以Hots矫治器为代表。即在患儿出生后24—48小时后使用覆盖腭部及牙槽突的带有软内衬的夹板。利用上颌骨自身的生长,引导矫正两侧错位的上颌骨段,从而预防牙弓缩窄。 访问爱美伊人网


  其目的是:

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  1 尽早恢复唇腭裂患儿吮吸的功能,使其营养状况接近正常; 爱美伊人网,amwap.com


  2 不仅要从形态和功能上矫正唇腭裂患儿的上颌骨畸形,而且希望对上颌骨发育的干扰最小,并有助于获得良好的语音功能。其主要优点是1. 通过对错位上颌骨段的生长引导,刺激上颌骨的生长,缩小裂隙,使腭裂手术变得容易。2.阻止舌尖习惯性伸入裂隙内对上颌骨生长发育的不利影响。

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  3. 使患儿达到正常婴儿的哺育效果,吮吸功能得到改善,促进患儿生长发育。 爱,美伊,人,网am wap.com


  4.通过对舌位的矫正,恢复正常呼吸、吞咽功能及语音功能。

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  5. 矫治器分隔了口鼻腔,可防止上呼吸道感染及中耳炎的发生及哺育对鼻中隔的损伤。 访问爱美.伊人网


  6. 防止牙槽突的塌陷,上颌骨的生长抑制减轻,反牙合 出现率降低,使术后正畸变得容易,Ⅱ期正颌外科手术的机率减少。 copyright @Amwap·com


  7 .可以减轻患儿母亲的心理负担。 内容来自AMwap.com


  众所周知,唇腭裂病人的基本治疗目标是恢复正常的解剖形态,这也包括鼻的外形。近几年,出现了PNAM矫治,即术前鼻牙槽骨的整形(Presurgical Nasoalveolar Molding)。这是一种新的接近于传统的治疗单侧和双侧唇、牙槽骨、腭裂病人在婴儿期的术前正畸。其制作程序是: 取模。 本文来自www.a·m·w·a·p.com


  选择大小合适的托盘或制作个别托盘,取精细印模。在获得的石膏模型上,将裂隙用蜡或橡皮泥充填,并使之形成一规则的牙槽嵴,在此基础上制作腭托。用自凝软胶衬里,戴入一周后,进行调磨,并制作鼻支撑。矫正塌陷的鼻翼和歪斜的鼻小柱。一般出生后即可戴入矫正器,约3—4周根据牙槽骨对接的情况适当进行调磨矫正器,4个月后行唇腭裂整复手术。

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  四、 正畸治疗中应注意的几个问题 copyright @Amwap·com


  1. 在治疗前应做正侧位面像记录,并取上颌记存模型以便评价疗效。

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  2. 取模时印模膏的调拌要合适,注意患儿的体位,防止印模膏进入呼吸道。并仔细检查患儿口内,清洁口腔,防止印模膏残留于口内。 爱美.伊.人网


  3 .应用腭托各式矫正器可预防及纠正牙牙合 发育畸形,但也存在阻止上颌弓发育的一面。因此确定治疗方案时应充分估计如何达到理想的效果。

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  4. 各学科合作是获得最佳效果的关键。因此正畸科医师应努力和颌面外科医师合作。

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(实习编辑:杜丽仪)

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