二、 完全性唇腭裂早期正畸治疗的重要性 爱,美伊,人,网am wap.com
由于唇腭裂患者存在着组织缺损和移位，上颌各部分之间及上颌牙合 面部其它结构之间的关系发生了明显异常，这些变化在患儿出生时即已存在，如果在生长发育过程中任其自行发展，势必使牙槽骨及腭部的裂隙进一步增宽，腭盖高拱，上颌骨的旋转及前颌骨的过度前突不仅影响面部外形，并且使手术难度增加，影响治疗效果。 访问爱美.伊人网
随着患儿长大将产生严重的牙牙合 畸形，给后期治疗带来困难。通过早期正畸治疗，可以达到以下目的：
1.阻止组织移位的发生，维持上颌各部分组织间正常的位置关系。
2.对已经存在组织移位的病例，使用适当的矫正器，使位置异常的各解剖结构重新获得正常的关系。
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3.使牙槽突及腭部裂隙缩窄便于早期手术修复。4.维持上颌骨正常发育，预防牙牙合 畸形的发生。
目前，国内外不少学者主张完全性唇腭裂患儿出生后应立即接受正畸治疗，戴入矫治器。四个月后腭部裂隙明显缩窄，牙槽骨趋于正常的解剖形态，有利于早期手术修复腭裂。进行早期正畸治疗还有利于吮吸及颌骨正常发育，由于口腔容积变小，有利于舌在接近正常的空间里发挥功能。
三、早期正畸治疗方法 爱美伊人网
矫正器的设计应能达到两个目的：1. 消除或对抗肌肉及周围组织对上颌骨各部分的不良影响;2.使位置异常的上颌骨组织复位，维持其正常的生长发育趋势。
治疗方法按其对错位上颌骨段的复位方式，可分为主动牵引式和被动牵引式。二者各具特点。主动式矫治器以Latham矫治器为典型代表，该矫治器的原理是以一持续的弹性牵引力作用于犁骨缝前的前颌骨，覆盖双侧上颌骨腭突的夹板为支抗，在快速后拉前颌骨的同时自动扩弓，约需3周，前颌骨上的牵引针会自动松脱，此时即可排列成一个较满意的牙弓形状。随着这种平衡、稳定的骨基底结构的建立，可早期一次性进行唇鼻畸形的整复。 访问爱美.伊人网
Latham矫治器的生物学基础：在基于胚胎时期上颌骨和鼻囊向前下发育的主要机械动力是鼻中隔软骨的生长，并借助联于前颌骨中缝的鼻中隔前牙槽突韧带带动前颌骨生长。 爱美.伊.人网
显微镜下可见犁骨缝内有成团的软骨细胞，活跃的成骨细胞和骨基质的形成，认为包括犁骨缝在内的骨缝成骨实际上是一种补偿性的被动生长。一旦出生后鼻中隔软骨的机械动力作用变小，这时上颌骨生长的主动力是由其后表面软组织、眼眶内软组织的膨胀生长挤压，加上面部及口腔如舌、颊等软组织行使功能，诸如表情、呼吸、咀嚼、吞咽等作用。 爱美伊人网，amwap.com
Latham矫治器的矫治目的是尽早恢复唇腭裂患儿的正常解剖结构、功能以促进上颌骨、鼻的正常发育;但此矫治器未恢复患儿的吮吸功能，对患儿术前营养状况的改善不明显。矫治器戴入时需要在牙槽骨上插入固定针，有创伤。如果牵引针固定针松脱，将导致矫治失败。快速后拉前颌骨可能影响上颌骨系统的发育。。
