6、阔筋膜张肌肌皮瓣:以旋股外侧血管为蒂,这种术式要求严格的适应症,对于腹部、臀部平坦,而大腿两侧膨隆的患者,无疑是一种两全其美的方法。
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7、Rubens皮瓣:以旋恰深血管为蒂的恰腰部皮瓣。适合于腹部、臀部平坦,而恰腰部丰满的患者。 本文来自www.a·m·w·a·p.com
一般来讲,再造的乳房以对侧乳房为标准来塑形。如果对侧乳房过大、过小或下垂,再造的乳房不能与其对称,则需要对对侧乳房施行巨乳缩小术、隆乳术或乳房固定术。 爱美.伊.人网
乳头乳晕再造是乳房再造不可缺少的组成部分。乳头再造的时间可于乳房再造同时完成,但大多待双侧乳房形态最后稳定后进行。乳头再造的方法很多,目前普遍应用局部皮瓣法。乳晕再造可采用皮片游离移植或纹身技术。
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在进行皮瓣移植时,如同时进行神经的吻合,再造的乳房一般可在术后一年左右恢复感觉。
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整形外科医生于术前、术中密切合作,精心设计切口,切除乳腺组织、乳头乳晕、原来的活检部位及相应的受侵犯的皮肤组织,尽量多地保留乳房的局部皮瓣,保留乳下皱襞,以利于乳房塑形。对于乳房过大者,则采用巨乳缩小的切口。其优点是,保留自身的皮肤,减少移植组织的皮肤需要量,容易获得与对侧对称的效果。
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对于乳腺癌高危因素的患者,可采取预防性乳房切除术。可为双侧或单侧,后者即在对一侧已诊断为乳腺癌而行乳房切除术的同时,对另一侧乳房行预防性切除术。切口多采用沿下半环乳头乳晕,有时可向侧上方延长,便于操作。术中全部切除乳腺组织,如果没有明显的乳房下垂,可原位将乳头乳晕与乳房皮肤(局部皮瓣)一起保留。如果有乳房下垂,需切除多余的皮肤组织,可将乳头乳晕行游离移植于新的位置。预防性乳房切除术的同时多采用即刻自体组织乳房再造,将皮瓣去表皮后置于原乳腺组织切除后的腔隙内。为了便于对皮瓣进行术后监测,多采用保留皮瓣的一部分皮肤作为“窗口”,待皮瓣成活后行二期去表皮修整。一般需住院两周。
手术前注意事项: 爱美伊人网,amwap.com
1、术前禁用抗凝血药物、人参、避孕药、阿斯匹林等,以免使术中出血时间延长;
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2、避免月经期手术,防止因乳房充血、凝血时间延长而发生血肿等,影响手术效果。 访问爱美.伊人网
术后注意事项:
1、术后避免上肢上举动作,必要时在胸上部可用绷带包扎; 内容来自AMwap.com
2、术后服用适量的维生素E,有利恢复;
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3、术后一周内应避免性生活。
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(实习编辑:刘辉) 访问爱美伊人网
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