咬肌 为长方形肌肉，位于下颌骨升支外侧。虽然解剖上可分三层，但在下颌角部只能分外层（即浅层）和内层（即中层）。外层最大，起于上颌颧突、颧弓下缘前2／3，止于下颌角和下颌升支下半部。内层起于颧弓前2／3的深面，止于下颌升支的上部和喙突，其血供主要为颌内动脉的分支，回流静脉为面后静脉。
下颌骨 分体部、升支部和角部。 下颌管位于下颅骨内，其入口距下颌升支后缘15．70±l．70mm．升支段在下颌骨升支中部下降，距下须角20．45±2．09mm，体部段位于下颌体中上部，距下颌下缘11．6l±1．83mm，再止于颏孔，全长为54．46±3．09mm。在距下颌升支后缘13mm，下颌角15mm，下颌体下缘9mm的L型区域内截骨是安全的，损伤下齿槽神经血管束的可能性较小。
下颌骨最厚部位为磨牙区（13．00±l．22mm），其次为联合部（11．13±1．70mm）和颏孔区（10．49±1．13mm），最薄则为下颌角（6．33±1．38mm）和下颌升支后缘（6．94±1．0lmm）。表明下颌骨的主要咀嚼承力区在磨牙部，而下额角和升支后缘则为咀嚼压力非主要承受区，截除部分下颌角和升支后缘不会影响下颌骨的功能。 x线曲面断层摄影方脸型女性与正常牙合女性的x线曲面断层摄影测量对比分析显示，方脸型女性的下颌骨升支、下颌角及下颌体均明显大于正常牙合女性，尤以下颌角为甚，可截骨范围较宽，因而更安全。 copyright @Amwap·com
手术方法 爱美.伊.人网
1.下颌角部截骨 在口内沿下颌升支前线向前下方至下颌第二磨牙前庭沟作长6—8cm切口，深达骨膜，用骨膜剥离子将咬肌连同内侧骨膜完全从下颌骨升支外侧板上分离，术中慎勿损伤腮腺导管和颌外动脉以及面前静脉。再用骨膜剥离子剥离下颌角内侧的翼内肌。将Linder f牵开器置于下颌骨升支后缘和角部，以充分暴露下颌角。用来复锯或摆动锯边冲水边锯下所需截除骨块。截骨类型分垂直矢状截骨、斜形截骨、倒L形截骨和T形截骨（图1—4）。若操作遇有困难，可沿下颌下缘下1—2cm，另作辅助小切口，以便将锯伸入手术区完成截骨操作。
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2.部分咬肌切除 用骨膜剥离子从咬肌前缘插入该肌内外层之间，向下达颌下缘，向上至近颧弓平面，使咬肌内外层完全分离。用一长止血钳尽量于下颌下缘及下额角处把内层咬肌下端夹紧，另一把止血钳夹在内层上端，无需达颧弓下缘（因导致方面型的主要肌肉是咬肌的下端部分），切除两把钳子之间的肌肉，并测其周长，估计切除量，以保证左右对称。
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